Суббота, 31 Октября 2020 г.
Духовная мудрость

Свт. Филарет о европе и России
Поспешим вполне воздать неотъемлемую славу Царю Небесному на земле, еще взирающей к вечному Востоку, еще не объятой мраком Запада, еще не примесившейся к новому смешению Вавилонскому!
Свт. Филарет Московский о России и Европе

свт. Афанасий о католиках
Умоляю с терпением пребывать в чистом житии и верных догматах. От всей души отвергайте общение с италийцами, пусть даже если его и постигнет какая-либо беда ради чести и славы Отца и Сына и Святого Духа.
Свт. Афанасий Константинопольский о католиках

Свт. Серафим о святых отцах
Во всех догматических вопросах и в особенности спорных богословских мнениях мы должны строго держаться святоотеческого учения. Только святые отцы могут дать нам безошибочное и самое истинное миросозерцание в области нашей веры. Они являются для нас спасительным критерием Православия.
Свт. Серафим (Соболев) о святых отцах

Прав. Иоанн Кронштадтский о безобразиях
Потеря веры в Бога, в Евангелие, в Церковь, отвержение ее руководства – причина всяких безобразий в России.
Прав. Иоанн Кронштадтский

Свт.Игнатий о растлении
Всеобщий разврат, вместе с породившим его обильнейшим вещественным развитием, будут знамением кончины века и приближающегося Страшного Суда Христова.
Свт. Игнатий (Брянчанинов)

В кулуарах

Народ и Церковь: есть ли единство?
В настоящее время Православная Церковь во всем мире встревожена событиями, связанными с коронавирусом. Что будет дальше? Каким будет развитие отношений между Церковью и государством, ведущим жесткий электронный контроль над гражданами? Но еще более сложными становятся отношения между церковным руководством и простыми верующими людьми.

«Ждать Царя осталось недолго»
Да, коронавирус существует, но он не так страшен, как его малюют. Просто политики используют его в своих интересах. Вот в Москве ввели QR-коды, обязательное ношение масок и перчаток. Зачем? Мне попалось следующее объяснение. Еще до принятия ислама арабы заметили, что если лицо закрыто, то у человека подавляется воля. Поэтому в исламе они ввели запрет женщинам ходить с открытым лицом.

Устоять в любви и верности Христу
...положим этим начало нашего спасительного пути и будем во всем стараться укорять себя и оправдывать ближнего, потому что это и есть иго Христово, которое благо и легко. Человек, считающий себя виновным в любой ситуации, всегда имеет в душе своей мир. Он благодушен, а, следовательно, и весел, и благообразен в любое время...

Документы
читать дальше...

Корреспонденция
читать дальше...



Архимандрит Мелхиседек Артюхин
Намечен новый курс на «модернизацию»: Президент признал провал двадцатилетней «оптимизации» медицины
31.08.2019

1566849641_vsya-dvadcatiletnyaya-optimizaciya-mediciny-eto-proval-2.jpg

Владимир Путин на заседании по проблемам здравоохранения признал, что вся двадцатилетняя "оптимизация" медицины - это провал, он дал поручение правительству до 1 октября разработать Программу действий по модернизации первичного звена. Многие эксперты приняли новость со скепсисом, так как модернизацией будут заниматься те же люди, которые до этого сделали провальную оптимизацию.

"Пациенты справедливо жалуются на плохие условия, очереди к врачам-специалистам и их нехватку. А медицинские работники в свою очередь недовольны уровнем заработной платы и высокой нагрузкой", - сказал президент.

Сопредседатель профсоюза медработников "Действие", оргсекретарь профсоюза Андрей Коновал в беседе с Накануне.RU отметил, что во многом на то, что сегодня проблему озвучили и пытаются решить на высшем уровне, повлияли их "итальянские забастовки" в регионах и 500 смс, которые отравляли на "Прямую линию" бастующие из Пензенского района.

Профлидер рассказал, чем на самом деле обернулись "майские указы" для младшего медперсонала и врачей "Скорой помощи", стационаров, какими способами профсоюзы боролись за то, что озвучили на совещании у главы государства, и почему есть опасения, что "модернизация" станет вновь все "удешевлять".

- Владимир Путин наметил новый курс на "модернизацию". Как вы считаете, что будет самым важным на пути реализации нацпроекта?

- Самым важным в выступлении президента было слово "провал", а все остальное - это довольно общие разговоры о том, что вызывает его озабоченность в системе здравоохранения, и что эта ситуация была, наконец, до него доведена.

Для меня наиболее важным было выступление Скворцовой, которая наконец-то признала, что предыдущие решения были как минимум недостаточны и вели к печальным результатам, по крайней мере, их реализация. Конечно, вина здесь лежит прежде всего на Минздраве России, который, видя то, что происходит, никоим образом не доводил это до политического уровня принятия решений.

- Что вы особо отметили на этом собрании по проблемам здравоохранения?

- То, что мы в профсоюзе считаем краеугольным камнем - это отсутствие достойных условий труда и достойной заработной платы. Если вы не решаете эти задачи, то никакие вложения, никакое оборудование, никакие проекты "бережливой поликлиники", никакая цифровизация не помогут. Если нет главного субъекта, а это - медицинский работник, врач, медсестра, фельдшер, младший медицинский персонал, если им не созданы достойные условия труда, соответственно, ничего хорошего не будет. И президент сделал акцент на проблемы с зарплатами, и Скворцова тоже об этом заговорила и даже внесла ряд предложений, которые мне кажутся вполне правильными.

- О каких предложениях идет речь?

- Сказано Скворцовой было следующее: мы предлагаем закрепить минимальный размер оплаты труда в соотношении средней заработной платы по экономике региона при внутреннем совместительстве 1,2 ставки. При том, что средний размер оплаты труда у врачей 200%, хотелось бы, чтобы минимальный уровень составлял 170% для врачей первичного звена (участковых, врачей общей практики и прочих), а для врачей "Скорой помощи" не было ниже 200%.

Я бы хотел это расшифровать - сегодня власти отчитываются с большим или меньшим успехом о том, что они выполнили "майские указы", и в среднем заработная плата у врачей составляет 200% по региону, у среднего и младшего медперсонала 100% от средней по региону, но при этом учет идет не на ставку, а с учетом всех переработок: совместительство, дополнительное рабочее время, различные сверхурочные работы, работа в выходные дни, врачей привлекают за неимением других вариантов. Тут и переработка внутри рабочего времени - совмещение должностей и профессий, это расширение зоны обслуживания, когда врач, например, ведет прием не на одном участке, а на двух-трех. Такие случаи есть, и это переработка внутри рабочего времени.

То есть на самом деле двойные и тройные нагрузки дают эти 200%.

- Это все было в рамках "майских указов"?

- Эти "майские указы" выполнялись бездумно. Сознательно саботировался прием сотрудников, снижалась численность штата, людей просто сокращали, сокращались целые структурные подразделения, младший персонал переведен в уборщицы, чтобы не платить им как медработникам. Заявленная в "майском указе" 597 цель - сохранение кадрового потенциала, а результат оказался прямо противоположенный - потенциал просто уничтожался такими действиями. И вот вопрос - как теперь из этого выруливать?

- Вы в профсоюзе боролись с этой ситуацией?

- Да, именно такие задачи мы ставили, говорили о том, что нужно установить минимальный уровень заработной платы. Мы ведем сейчас последовательные кампании по регионам, у нас целая цепь "итальянских забастовок" на станциях "Скорой помощи". В марте это был Можайск, в мае и летом Пензенская область, также это город Орел, город Тольятти, Смоленская область - город Гагарин. И везде мы выдвигаем требования, чтобы зарплата фельдшера составляла 100% от средней по региону на одну ставку.

- И как это соотносится с тем, что говорит Скворцова?

- Она признает, что нужно устанавливать минимальный уровень зарплаты, но она говорит не про ставку, а про 1,2 ставки. В принципе, это нормально для специфики работы и в условиях дежурств, форс-мажорных ситуациях. Она говорит, что при нагрузке 1,2 в первичном звене (в поликлиниках) оплата труда должны составлять 170% средней оплаты по региону. Взять, например, Удмуртию - я вчера там разговаривал с участковым врачом - средняя зарплата по республике составляла 31 тыс. руб., а если приложить те позиции, которые озвучила Скворцова, то на ставку (все же правильнее рассчитывать на ставку) врач должен получать порядка 44 тыс.

В принципе, это зарплата (с индексацией), которая, я уверен, по текущим ценам делает работу привлекательной. Это может позволить начать решать кадровый дефицит. Главной проблемой, которая останется, будет проблема с медицинским образованием. Но в принципе это позволит привлекать людей. В "Скорой помощи" говорят, что врач должен получать 200%, я так понимаю, по логике Скворцовой, в стационарах - еще больше. Вот это правильный подход, это то, о чем мы говорили.

Я недавно вернулся из Башкирии, мы встречались с врачами двух роддомов, где действуют наши профсоюзные организации, и мы тоже там формулировали коллективное требование, оно пока еще не опубликовано, но озвучили позицию профсоюза по заработной плате. Мы сошлись на том, что точно так же в среднем персоналу должны платить не менее 100% средней по региону, что там составляет 35 тыс. руб. на ставку, а для врачей - 61 тыс. руб. Так что по расчетам мы полностью совпадаем с позицией министра, по крайней мере, согласны с тем, что она озвучила на встрече с Путиным.

- То есть победа профсоюзов?

- Да, но мы уже несколько лет не отправляем никаких официальных требований в Минздрав, мы убедились, что это безполезная трата времени и бумаги. Мы продавливаем решения по повышению зарплат локально и на региональном уровне. Наши требования попадают в публичное пространство, и я считаю, факт того, что сейчас Путин обратил внимание на эту проблему с заработными платами, - это во многом заслуга и нашего профсоюза.

Даже более того, здесь есть прямая связь - если помните, к этой теме Путин обратился непосредственно на "Прямой линии". Тогда он сказал, что "пришла смс" по поводу проблем с зарплатой сотрудникам "Скорой помощи", прокомментировал, что это только в одном регионе, что это отдельная история. Но на самом деле было не одно сообщение, там было 500 смс, направленных активистами пензенской областной станции "Скорой помощи" - они все сообщали о том, что идет "итальянская забастовка", "скорая" опаздывает к пациентам, и что зарплаты нищенские.

После этого Путин дал поручение не просто по одному региону, до 15 августа надо было рассмотреть ситуацию по зарплатам в "Скорой помощи", а потом еще встретился с Голиковой и дал поручение разобраться с заработными платами в целом во всем здравоохранении.

Безусловно, сыграли свою роль протестные акции, которые идут по стране, где-то стихийно, где-то мы придаем им более организованную форму в рамках профсоюзных кампаний, в том числе в форме "итальянских забастовок". Это и огромный вал обращений индивидуальных, обращений коллективов к Минздраву и к президенту. Правда, все эти годы они отделывались от всех отписками. Но недовольство, действия населения, участие в социологических опросах, где проблема охраны здоровья выходит на первый план, протестные действия людей на местах заставили открыть глаза на проблемы.

Мы постоянно видим, особенно в сельской местности, в небольших городах, да и в крупных, в столицах, в той же Москве, устраивают такие акции, и в региональных центрах, когда люди выступают против закрытия структур, подразделений, против увольнения врачей, сокращения больниц - все это привело к подобной реакции, наконец.

- Чего ожидаете?

- Сейчас вопрос стоит о том, насколько то, что озвучивала Скворцова, будет выполнено. Я боюсь, что опять в процессе реализации будут сделаны такие оговорки, которые могут все это дезавуировать. Еще там был такой тревожный сигнал в речи Скворцовой, где она говорит, что нам надо разработать сейчас некую систему, связанную с расширением амбулаторного звена, но и при этом сделать поправку на численность населения и территориальные условия регионов, это позволит, как она выразилась, "удешевить". Слово "удешевить" нас пугает. Там ничего дальше уже удешевлять нельзя. Надо даже, наоборот, там, где менее плотное население, увеличивать плату, делать регион более привлекательным для врачей, а власти хотят снизить, видимо, штатные нормативы Это все надо изучать.

Я как раз согласен, что нужно действовать в привязке к местным условиям, но никак не в сторону удешевления - нам надо увеличить в два раза финансирование здравоохранения, чтобы закрыть основные потребности и вводить более жесткое регулирование федерального уровня, да, сегодня есть рекомендованные штатные нормативы, они прописаны в порядке оказания медицинской помощи, утверждаемом Минздравом России, но на местах об эти рекомендованные штатные нормативы часто просто вытирают ноги, опираясь на слово "рекомендованные".
Хотя в порядках четко прописано, что штатное расписание составляется администрацией медучреждения с учетом рекомендованных штатных нормативов. Без привязки к нормативам происходят сокращения, это приводит к тому, что в больнице нет специалистов, не закладываются на них деньги в территориальных программах ОМС и надзорные органы практически закрывают на это глаза.

- То есть важно, чтобы модернизация не превратилась в "оптимизацию 2.0"?

- Очень надеюсь, что такое слово, как "оптимизация", уйдет из их лексикона, а деньги не утекут мимо. Надеюсь, что на высшем уровне придет понимание, что сердце проблем здравоохранения - это обучение и достойное обеспечение кадров. Кадровую проблему нельзя решить теми способами, которые сейчас придумали с помощью Национальной палаты, в этом мы расходимся с ней - что нужно принудительно вводить распределение для выпускников медицинских вузов. Так можно распугать последних молодых людей, которые решают связать свою жизнь с медициной.



___________________
См. также:



Поделиться новостью в соц сетях:

<-назад в раздел

Видео



Документы

Анализ проекта правительства о «Цифровой образовательной среде" (ЦОС)

Аналитическая справка по проекту Постановления Правительства Российской Федерации «О проведении в 2020 - 2022 годах эксперимента по внедрению целевой модели цифровой образовательной среды в сфере общего образования, среднего профессионального образования и соответствующего дополнительного профессионального образования, профессионального обучения, дополнительного образования детей и взрослых»


Руководство школ начало лишать отказников от термометрии права на очное образование!

Инструкция по противодействию термометрии, навязываемой каждому при входе в российские школы, которую ОУЗС опубликовал накануне, оказалась очень актуальной. Мы начали получать от родителей из разных регионов тревожные сигналы: руководство школ уже готово идти на крайние дискриминационно-карательные меры и лишает права на получение образования (гарантированного Конституцией) детей тех родителей, которые ...


Правовые основания отказа от принудительной вакцинации от ковид

Детальная инструкция в конце. Внимательно дочитайте до конца! Частью 3 статьи 37 Конституции РФ гарантированы права каждого на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда, а также право на защиту от безработицы.


<<       >>
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
28 29 30 1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31 1
Фотогалерея
Полезно почитать

Все взявшие меч мечом погибнут

"Все взявшие меч мечом погибнут" (Мф. 26, 52).  Это пророчество Спасителя обращаем Мы к вам, нынешние вершители судеб нашего отечества, называющие себя "народными комиссарами". Целый год держите вы в руках своих государственную власть и уже собираетесь праздновать годовщину октябрьской революции, но реками пролитая кровь братьев наших, безжалостно убитых по вашему призыву...


Нужнейший духовный подвиг

Не раз приходилось наблюдать, как православные люди, исправно посещающие храм на протяжении многих лет, либо остаются при своих прежних страстях, не стяжевая духовных плодов, либо вовсе сбиваются с духовного пути и возвращаются к прежней жизни. И бывает для человека того последнее горше первого (Лк. 11, 26). Никакого автоматизма здесь быть не может: годы, проведенные в храме, сами по себе, без усилий человека, не претворяются в духовный опыт.


Громкая читка (продолжение)

Также проблема Крыма умы задевала. Совсем недавно Крым стал частью Украины. Громогласный мореман, очень возмущался. Он говорил: - С чего вдруг Никита раздобрился? Лёня бы не отдал. Где вы тут радяньску мову слышите? Или суржик, или русский язык. А везде надписи по-украински. Какая зупинка? Чем плохо остановка? И эти женочи та человечи, чохи та панчохи. Одежда - одяг.


Архимандрит Мелхиседек (Артюхин)
Rambler's Top100